Медицинская маска: носить или не носить

https://healthclub.com.ua/wp-content/uploads/2020/03/mask_main.jpg

Медицинская маска: носить или не носить во время пандемии?

Медицинская маска – это барьерный средство, которое защищает от попадания пыли, грязи, химикатов и инфекции на слизистую оболочку и в дыхательные пути. В связи с паникой, которую вызвала пандемия коронавируса, образовался дефицит медицинских масок: в аптеках появились объявления на входе “Масок нет”, при этом очень часто можно увидеть другую объявление “Без масок не входить”.

Впоследствии появились сообщения от ВОЗ о том, что маски не только не защищают от вируса, по крайней мере КОВИД-19, но сами по себе опасны рассадником вируса, если ими неправильно пользоваться. Мы попытались тщательно разобраться в этом вопросе и выяснить: нужно или не нужно носить маску и если да, то где и кому.

 

История медицинской маски

Первыми защитными барьерными средствами защиты лица, которые стали прототипом сегодняшних марлевых повязок, были маски с длинными клювами, которые носили во время эпидемии бубонной чумы “чумные врачи”. Маски изготавливали из кожи, надевали на голову, а в области глаз были прорези, в которые вставляли стеклянные линзы. В длинный хобот маски вкладывали различные эфирные и дезинфицирующие масла, чтобы защитить врачей от тошнотворного трупного запаха.

В начале 19 века маски уже были больше похожи на современные и их изготавливали из шерсти, они были оснащены клапаном и были больше похожи на респираторы.

Хлопчатобумажные маски, почти такие как используют сейчас, – появились еще в начале 20 века. Их эффективность как барьерной защиты от попадания различных микроорганизмов на лицо доказал немецкий врач Шредер.

Популярными в использовании марлевые повязки стали во время эпидемии испанского гриппа (испанки), а с 20-х годов маска стала обязательным атрибутом и средством защиты для всех медицинских работников.

 

Какие бывают защитные маски

Современные медицинские маски – это прямоугольник из ткани на завязках, который должен прикрывать рот, нос и подбородок. Маски бывают разных видов. Чаще всего всего используются нестерильные трехслойные медицинские маски на завязках или резинках, которые закрепляют маску на лице.

 

 

Маски обычно производят из нетканых синтетических материалов, особенность которых заключается в том, что ткань производится не путем вытинания, а путем химического соединения волокон между собой. Это значительно уменьшает отверстия, через которые на слизистую оболочку могут попасть патогенные микроорганизмы.

Изделие состоит из двух внешних слоев и фильтрующего материала между ними.

Главная задача такой маски – это защита лица и слизистых оболочек от попадания на него капель биологического материала больного человека, в котором могут содержаться микробы и бактерии. В сочетании с очками и антисептической обработкой рук – марлевая повязка защищает человека, контактирующего с больным, от возможного заражения.

Также существует еще один вид масок – хирургические. В конструкцию таких масок добавляется еще один слой, так называемый экран, изготовленный из влагостойких материалов. Назначение этого слоя – защитить хирурга от попадания на лицо крови и других видов жидкости и предотвратить намокание маски во время операции. Такие маски должны быть стерильными, их одевают непосредственно перед операцией и только обработанными антисептиком с содержанием спирта руками.

Главная задача медицинской маски с нетканых материалов – это задержать на себе капли слюны и выделений больного человека, которые могут попасть в воздух во время кашля и чихания  в которых содержится вирус, и не дать ему распространиться.

 

 

Такие маски не только защищают врача от возможного заражения различными заболеваниями, которые могут передаваться через кровь и жидкость, попав на слизистые оболочки, например, как гепатит В, но и защищают пациента от попадания в его организм патологических микроорганизмов во время операции. Такие микроорганизмы могут вызвать воспаление и процесс гниения, которое может привести к заражению крови и смерти пациента.

Также маски различают по размеру. Обычно взрослые маски имеют размер 175 × 95 мм, в то время как есть маски меньшего размера (140 × 80 мм), которые используют для детей и подростков.

Аптечные маски имеют маркировку, указывающую на уровень степени защиты:

    • Медицинская маска типа I защищает окружающих от 95% микробов, которые могут попасть в воздух при кашле и чихании больного человека,
    • Маска типа II защищает от 98% микробов и обычно стоит больше.

 

Рядом с типом маски может стоять буква R, указывает на дополнительную защиту от капель жидкости. Такую отметку имеют хирургические маски.

 

Медицинские респираторы

Отдельный вид защитных барьерных средств для лица являются медицинские респираторы. Это тканевые или силиконовые накладки на область носа и рта с дыхательным клапаном, который содержит фильтр.

В отличие от медицинских масок, задача респиратора – защитить того, кто его носит.

 

 

По уровню защиты они бывают трех видов и защищают от частей размером от 0,04 до 1,3 микрон. Респираторы имеют такую ​​маркировку (соответствует европейским стандартам защиты):

FFP1 – защищают от 80% частей,
FFP2 – защищают от 94% частей,
FFP3 – защищают от 99% частей.

Размер частей коронавируса КОВИД-19 составляет 0,08-0,09 микрон, то есть респираторы вполне справятся с содержанием такой мелкой частицы. Но смысл носить респираторы есть только в случае, если вы врач и вы находитесь в эпицентре событий, то есть лечите больных уже зараженных коронавирусом. Всем остальным, у кого нет непосредственного контакта с больными, респиратор не нужен, а вместо этого нужно следовать рекомендациям ВОЗ.

 

Рекомендации ВОЗ по предотвращению распространения коронавируса КОВИД-19

  • Тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком с содержанием спирта не менее 60%,
  • Избегать мест с большим количеством людей, а во время карантина не выходить из дома без крайней на то необходимости,
  • Пользоваться онлайн сервисами доставки еды и предметов первой необходимости,
  • Качественно питаться, делать физические упражнения и следить за состоянием здоровья.

 

Также в продаже можно встретить респираторы китайского производства с маркировкой- респиратор усиленной защиты №95. Это американский стандарт защиты, разработанный Национальным институтом безопасности и гигиены труда США и соответствует по уровню защиты респиратора класса FFP2.

 

Может маска защитить здорового человека?

Согласно информации ВОЗ – медицинская маска сама по себе не защищает от вероятности заражения коронавирусом.
Во-первых, потому, что защищает только рот и нос. Чтобы полностью защитить себя от попадания вируса, нужно носить еще и защитные очки, ведь он может проникнуть через глаза.
Во-вторых, вирусы имеют очень небольшой размер и легко проникают через слои маски.
В-третьих – маска недостаточно плотно прижимается к лицу и вирус может попасть на слизистую оболочку через щели, которые остаются между маской и лицом.

Кроме этого, ВОЗ предостерегает, что, если нарушать правила ношения, то маска не только не защитит, а может стать причиной заражения, ведь собирает на себе большое количество патогенных микроорганизмов. А если надевать или поправлять маску грязным руками, то можно занести вирус на поверхность маски, а оттуда он распространяется на слизистые оболочки.

Некоторые люди считают, что во время эпидемии лучше пользоваться респираторами, но, к сожалению, результаты исследования, в котором приняли участие почти 3000 медицинских работников, говорят об обратном: маски и респираторы одинаково плохо защищают здорового человека именно от заражения. Есть предположение, что медицинские работники просто снимали респираторы из-за их неудобство, ведь в них трудно дышать и они вызывают чрезмерное потоотделение, что и повлияло на результаты исследования. Но, как бы там ни было, согласно этому исследованию, которое было проведено еще в 2015 году и результаты которого были опубликованы в ведущем медицинском издании BMJ, медицинским работникам рекомендуется носить во время эпидемий как маски, так и респираторы, при этом здоровым людям не нужны ни те, ни другие.

При этом Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) делает исключение для людей, которые находятся в зоне риска и советуют им обсудить приобретение респиратора для ношения во время эпидемий. Напомним, что в группе риска во время пандемии КОВИД-19 находятся люди старше 65 лет, а также больные диабетом, онкобольные, ВИЧ-инфицированные и люди, имеющие хронические заболевания дыхательных путей и сердечно-сосудистые заболевания.

Кому нужно носить маски

 

Маска работает таким образом, что удерживает большую часть слюны и жидкости, содержащей вирус и которая попадает в воздух при чихании и кашле больного человека. Поэтому медицинские маски предназначены для людей, которые уже заболели, а также ВОЗ рекомендует носить маски медицинским работникам и тем, кто ухаживает за больными и членам их семьи.

Хотя сегодня уже появилась информация от китайских врачей, которые предполагают, что ношение маски здоровыми людьми может быть вполне оправдано и может замедлить распространение коронавируса. На примере с автобусом они привели такую ​​статистику: один человек, больной коронавирусом, заразил пять человек из одиннадцати, которые ехали с ним в одном автобусе. Из них трое были без масок (заболели все трое), а остальные восемь были в масках, из которых заболело только двое. Поэтому вполне вероятно, что при надлежащем выполнении всех рекомендаций по защите (обработка рук антисептиком и соблюдение всех правил ношения масок), маски действительно могут помочь снизить риск заболеть.

Поэтому решать носить или нет – это ответственность каждого. Маска не защитит вас от заболевания, но может значительно снизить риск заразить других, если болеете вы сами.

Надо помнить, что 80% больных коронавирусом перенесли заболевание в легкой форме, а некоторые – вообще без симптомов. Инкубационный период КОВИД-19 составляет 14 дней, при этом человек является заразным для окружающих за 2 дня до появления симптомов. Поэтому никто не может быть уверенным на 100%, что он здоров, даже если имеет хорошее самочувствие и не испытывает симптомов простуды или гриппа.

В связи с этим, меры, которые включают в себя невозможность зайти в места общественного пользования (аптеки, супермаркеты, общественный транспорт и т.д.) без маски – вполне оправданы.

 

Как правильно носить

Маска должна быть плотно прижатой к лицу и полностью закрывать рот, нос и подбородок того, кто ее надел. Одевать маску нужно чистыми руками, для этого достаточно просто вымыть их с мылом или, если такой возможности нет, обработать антисептиком с содержанием спирта не менее 60%.

Во время ношения нельзя касаться маски, а когда маска стала влажной, ее следует поменять на новую.

Снимать маску нужно правильно: не касаться поверхности, снимать только потянув за завязки или резинку, с помощью которых маска держится на лице.

Все медицинские маски являются одноразовыми, их нельзя использовать повторно. Использованные маски нужно выбросить, а руки продезинфицировать спиртовым раствором с содержанием спирта не менее 60%.

Если вы используете самодельные маски из таких материалов как хлопок, то маску можно постирать и погладить и только после этого использовать повторно.

Важно помнить, что во время пандемии коронавирусом маску нельзя носить больше двух часов.

Некоторые врачи для усиления защиты рекомендуют на внутреннюю поверхность маски нанести несколько капель эфирного масла чайного дерева, пихты, сосны или кедра.

 

Выводы

Подытоживая выше написанное, можно выделить общие правила пользования медицинскими масками:

  • С целью предотвращения распространения вирусной инфекции, а именно коронавируса, эффективнее, если маски будут носить больные люди, чем здоровые, а также есть смысл носить маску медицинским работникам, имеющим непосредственный контакт с больными.
  • Маску нужно носить правильно: она должна плотно прислоняться к лицу, а после использования ее нужно правильно снимать (по завязки), утилизировать и после этого тщательно вымыть руки с мылом.
  • Оптимальное время ношения маски 2-4 часа, или до момента, когда маска стала влажной, после чего ее следует заменить на новую.
  • Смысл носить маску здоровым людям есть только в местах большого скопления людей и в местах общественного пользования: супермаркетах, аптеках, общественном транспорте, учреждениях и тому подобное.
  • Аптечные маски являются одноразовыми, после использования их следует выбросить, использовать повторно – нельзя.

 

Автор: Виктория Галимон